lunes, 22 de abril de 2013

EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE PRÓSTATA


A. Incidencia:
El cáncer de próstata es el segundo tipo de cáncer más frecuentemente diagnosticado en los hombres en todo el mundo, superado solo por el cáncer de pulmón8 (Grafico 1).

                              Grafico 1, Fuente: GLOBOCAN 2008

Representa el 13.6% de todos los tumores masculinos (grafico 2) y el quinto más común en general. Aún así, hay grandes diferencias entre los países más y menos desarrollados mientras en éstos últimos es el sexto tumor en frecuencia, tras los cánceres de pulmón, estómago, hígado, esófago y colon, en los países desarrollados su frecuencia ha aumentado muy rápidamente en la última década, y en muchos países es el primero en frecuencia entre los hombres, muy por delante del cáncer de pulmón (Norteamérica, Australia y Europa del Norte principalmente).

Grafico 2, Fuente: GLOBOCAN 2008


Grafico 3, Fuente: GLOBOCAN 2008


Las tasas de incidencia de cáncer de próstata varia en más de 25 veces en todo el mundo, las tasas más altas se encuentran en Australia/ Nueva Zelanda (104,2 por 100.000), Europa Occidental y del Norte, América del Norte. (Grafico 3). Las tasas de incidencia son relativamente altas en algunas regiones en desarrollo, como el Caribe, América del Sur y África subsahariana.

La menor tasa estandarizada por edad de incidencia se estima en el sudeste de Asia Central (4,1 por (100.000). Las tasas de mortalidad son generalmente altos en poblaciones predominantemente negro (el Caribe, el 26,3 por 100.000 y África sub-sahariana, ASR 18-19 por 100.000), muy baja en Asia (ASR 2,5 por 100.000 habitantes en el este de Asia) e intermedios en Europa y Oceanía.9

                      Gráfico 4, Fuente: GLOBOCAN 2008

La incidencia en España, es similar al resto de países desarrollados, (tasa ajustada mundial en 2008: 57 nuevos casos/100.000 habitantes/año). Es el primer tumor en frecuencia entre los hombres, seguido por el cáncer de pulmón. La mayoría de los casos se diagnostican entre los 60 y los 80 años, con un máximo entre los 70 y los 75, aunque hay un número significativo de casos desde los 50 años. En general se puede considerar un tumor propio de edades avanzadas.

Las diferencias entre países más y menos desarrollados, así como su rápido incremento, son un reflejo de los factores de riesgo y de los hábitos de vida diferentes entre ambas zonas (sedentarismo, obesidad, alimentación). Pero gran parte del aumento de la incidencia se debe al envejecimiento de la población en los países desarrollados y a la generalización del test de PSA en sangre, que permite diagnosticar los tumores.10

Grafico 5, Fuente: GLOBOCAN 2008

B. Mortalidad: 
El cáncer de próstata fue la causa de aproximadamente 258.000 muertes en todo el mundo en el año 2008 (Globocan), siendo la séptima causa de muerte por cáncer entre los hombres (5,8% del total de fallecimientos por tumores malignos). Se trata de un tumor con altísima incidencia, especialmente en países desarrollados, pero con una mortalidad moderada. A nivel mundial, la mortalidad disminuye en los países desarrollados y aumenta en el resto.
La mortalidad en España, comparada con el resto de países desarrollados, se puede considerar baja (tasa ajustada mundial en 2002: 15 muertes/ 100.000 habitantes/año). Su tendencia es a disminuir desde mediados de los años 90. La edad media al fallecimiento por cáncer de próstata en España es de 75 años.

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8,9. Globocan, 2008, Citado 5/12/12. Disponible en: http://globocan.iarc.fr/factsheet.asp.10.Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), 2011, citado 05/12/12. Disponible en: https://www.aecc.es/SobreElCancer/CancerPorLocalizacion/cancerdeprostata/Paginas/sintomas.aspx



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